電子肛門鏡操作時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
1)操作應(yīng)輕柔,一定要在直視下看清腸腔后才能將腸鏡向前推進(jìn),切忌盲目用暴力推進(jìn),以免損傷腸壁造成穿孔。
2)切忌注入過多空氣,注入過多空氣使腸內(nèi)張力增大,特別是直、結(jié)腸有病變時(shí),如癌、憩室、潰瘍性結(jié)腸炎、息肉等,更容易穿孔。
3)切忌在活檢時(shí)咬取過深,若咬鉗腸壁組織過深,組織撕拉過多,也可造成穿孔或出血。
4)凡是當(dāng)天做過乙狀結(jié)腸鏡檢查的患者,如出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛,逐漸加重,下床活動(dòng)時(shí)腹痛加重,肩背部有放射性疼痛,有時(shí)甚至出現(xiàn)休克癥狀,腹部檢查時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激癥狀,X線腹部透視可見膈下游離氣體。有這些癥狀者,首先要考慮到腸穿孔,必須立即采取手術(shù)等措施。
5)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn):乙狀結(jié)腸鏡是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的手段之一,隨著電子結(jié)腸鏡的發(fā)展使用率大大降低,有的醫(yī)院一年使用不了幾次,操作不熟練或粗暴、對解剖不熟悉而造成直、乙狀結(jié)腸穿孔的事件發(fā)生也很多,給病人增加不必要的痛苦。
6)臨床常用:目前臨床使用率最高的是電子肛門鏡、電子直腸鏡,檢查方便、安全、快捷。經(jīng)臨床驗(yàn)證80%的直腸癌發(fā)生在80mm—150mm處。目前的電子肛門鏡、直腸鏡完全可以滿足要求。